خافيير ألكاثار: «سرطان البروستاتا أنقذ حياتي؛ والتحدث عنه قد ينقذ حياة العديد من الرجال الآخرين»

قبل خمس سنوات بالضبط، دخل خافيير ألكازار المستشفى لإجراء عملية جراحية لعلاج سرطان البروستاتا. كان يبلغ من العمر 46 عامًا ولم يكن لديه أي فكرة عما ينتظره: فلا أحد يتحدث عن السرطان الذي يصيب الرجال بنفس الطريقة التي يتحدث بها عن سرطان الثدي. من تلك التجربة، ومن صيف عام 2021 الذي «وصل فيه إلى الحضيض»، وُلد «The MoveMen»، وهي حركة تضم اليوم أكثر من 70 عضوًا ونحو خمسين متطوعًا، وقد وضعت لنفسها هدفًا بسيطًا وطموحًا في آن واحد: أن يتوقف الحديث عن السرطان الذكوري عن كونه من المحرمات. تحدثنا مع خافيير عن التشخيص والمرض والرجولة. ما بدأ كضربة موجعة انتهى به الأمر إلى أن يتحول إلى مشروع يحشد اليوم الشركات والأطباء والمرضى والمؤسسات.

تغيرت حياته بشكل جذري في سن 46 عامًا، بعد تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا. كيف يتذكر تلك اللحظة؟

من المستحيل نسيانها. قبل خمس سنوات، دخلت المستشفى لإجراء عملية جراحية غيرت حياتي. تم استئصال البروستاتا والعقد الليمفاوية والحويصلات المنوية. ومنذ ذلك الحين بدأت مرحلة مختلفة تمامًا.

المثير للدهشة أن التشخيص جاء بالصدفة تقريبًا.

أنا مصاب بالسكري منذ أن كنت في السادسة والعشرين من عمري، وذهبت لإجراء فحص روتيني لدى طبيب الغدد الصماء الخاص بي، الذي كان في ذلك الوقت يقرأ مقالاً علمياً حول علاقة محتملة بين مرض السكري وسرطان البروستاتا. اقترح عليّ إجراء اختبار PSA بشكل شبه حدسي. لم أكن أعرف حتى ما هو هذا الاختبار. كانت النتيجة غير متوقعة على الإطلاق. الحد الطبيعي هو 0,4، لكن النتيجة التي حصلت عليها كانت 22. ومنذ ذلك الحين، أجريت المزيد من الفحوصات وتوصلت إلى التشخيص. لا يُعد PSA علامة ورمية بحد ذاته، بل هو مؤشر قد يشير إلى وجود مشكلة ما في البروستاتا. لو لم يكن ذلك الطبيب يقرأ تلك المقالة، لربما كنت اليوم أتحدث عن سرطان منتشر… أو ربما لم أكن موجودًا هنا الآن.

ما أول شعور انتابك عندما سمعت كلمة «سرطان»؟ هل كان تلقي الخبر صدمةً لك؟

كلمة «سرطان» تثير رعبًا شديدًا، والخوف مروع، تشعر وكأنك ستموت غدًا. في حالتي، لم يكن سرطانًا منتشرًا —كان 39% من البروستاتا مصابًا، لكنه لم ينتشر—، لذا ففي ظل سوء الوضع، لم يكن الأمر سيئًا إلى هذا الحد. لكننا نحن الرجال لا نتحدث عن السرطان، ولا عن الموت، بالطبيعية التي يتم بها الحديث، على سبيل المثال، عن سرطان الثدي.

”نحن الرجال نتحدث قليلاً جداً عن صحتنا. وهذا الصمت لا يزال يكلف أرواحاً“

هل كانت لديك أي أعراض؟

لا شيء. لا شيء على الإطلاق. كنت أشعر أنني بخير وكنت أعيش حياة طبيعية. ولهذا السبب أصر كثيراً على أهمية الفحوصات الدورية. قد لا تظهر أي أعراض لسرطان البروستاتا حتى يصبح الوقت متأخرًا جدًّا.

ومع ذلك، لا تزال إسبانيا تفتقر إلى برنامج للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا.

هذا أحد أكبر مواضيع النقاش. يتم تشخيص حوالي 35,000 حالة من سرطان البروستاتا كل عام، وهو عدد يماثل تقريبًا عدد حالات سرطان الثدي. كما أن معدلات الوفيات متشابهة جدًّا. ومع ذلك، يوجد برنامج للكشف المبكر عن أحدهما دون الآخر. صحيح أن مؤشر PSA لا يُعد، من الناحية الفنية، اختبارًا كافيًا للكشف بمفرده، بل يحتاج إلى فحوصات تكميلية أخرى. لكن الاتحاد الأوروبي قد طلب بالفعل من الدول الأعضاء دراسة كيفية تطبيق برامج الكشف المبكر. يجب المضي قدمًا في هذا الاتجاه.

تزامن ذلك مع فترة صعبة للغاية في حياتك.

كنت قد فقدتُ للتو أمي بسبب مرض الزهايمر، في ذروة جائحة كوفيد، ولم أتمكن حتى من توديعها. في ذلك الوقت، لم أكن أدرك مقدار الإرهاق العاطفي الذي تراكم لدي، حيث كنتُ مقدم الرعاية لها لمدة أحد عشر عامًا. بعد ذلك أدركتُ أنني كنتُ أتحمل الضغوط والمسؤوليات العائلية والمهنية لفترة طويلة جدًّا… كل ذلك ينتهي بأن يؤثر سلبًا على الصحة. لا أقول إن السرطان يظهر بسبب ذلك، لأن تأكيد ذلك سيكون تصرفًا غير مسؤول. لكنني أعتقد حقاً أن الجسد يتحدث عندما نتوقف عن الاستماع إليه. أنا مقتنع بأن ذلك المزيج العاطفي كان له دور في إصابتي بالسرطان.

”لا تزال إسبانيا تفتقر إلى برنامج فحص مبكر لسرطان البروستاتا، على عكس ما هو متوفر لسرطان الثدي“

تتحدث كثيراً عن أن السرطان أجبرك على التوقف. ماذا اكتشفت خلال تلك الفترة؟

اكتشفت الكثير عن نفسي. أول شيء كان تعلم كيف أسامح نفسي. تبدو هذه عبارة مبتذلة، لكنها ليست كذلك. وصلتُ إلى مرحلة شعرتُ فيها بالذنب حتى لكوني مرضت. ثم تدرك أنه لا فائدة من أن تسأل نفسك باستمرار لماذا أصابك هذا المرض. المهم هو ما تفعله بعد ذلك. علمني السرطان أن أقبل نفسي، وأن أحب نفسي أكثر، وأن أعيش من منظور آخر. كنت أعتقد أنني كنت سعيدًا قبل أن أمرض، لكنني اليوم أدرك أنني أصبحت أكثر وعيًا بالحياة.

تتحدث عن صمت محدد جدًّا يحيط بالسرطان لدى الرجال

هناك على الأقل ثلاثة آثار جانبية لا يتحدث عنها أحد تقريبًا: الصحة النفسية، وهي أمر مشترك بين جميع أنواع السرطان؛ وسلس البول، وضعف الانتصاب. لقد ارتديت حفاضات لمدة عشرين يومًا. أتذكر تمامًا ذهابي لشرائها للمرة الأولى وارتدائها في المنزل: لا أحد يشرح لك أي نوع تشتري، فتقف في الصيدلية تنظر إلى العبوات، ثم تنظر إلى المرآة وأنت ترتديها وتقول: «يا للهول». بالنسبة لي، تلك الصورة هي نوع من الرمز: عندما تتجرد حقًّا أمام نفسك، فإن أول ما تراه هو نقاط ضعفك. لكنك تكتشف أيضًا شيئًا مهمًّا: يمكنك المضي قدمًا. تلك الضعف يتحول في النهاية إلى قوة.

«أجبرني السرطان على التوقف. ورغم أنني أتمنى لو لم أصب به، إلا أنه علمني كيف أعيش حقاً»

وماذا عن ضعف الانتصاب؟ هل يتعلق هذا المحظور بالمرض وحده؟

أراهن بكل ثقة على أن أحداً لم يخبرك قط أنه يعاني من ضعف الانتصاب. ولا داعي للإصابة بالسرطان لتعاني منه: فالإجهاد، والسكري، وألف سبب آخر تسبب فيه. في المقابل، تحدثت جميع صديقاتي معي بصراحة عن سرطان الثدي. أما بين أصدقائي الذكور، على حد علمي، فلم يتحدث أحد. ما لم نجعل هذه المحادثات أمراً عادياً، فسوف نظل متأخرين.

ومع ذلك، نادراً ما يُتحدث عن كل ذلك.

هذه هي المشكلة بالضبط. الجميع يعرف شهادات نساء تحدثن بشجاعة كبيرة عن سرطان الثدي. وبفضل ذلك، هناك اليوم وعي اجتماعي أكبر بكثير. في المقابل، كم عدد الرجال الذين تعرفهم والذين أعلنوا علنًا أنهم عانوا من سرطان البروستاتا؟ قلة قليلة. وهذا يجعلك تشعر بالوحدة التامة عندما يحين دورك لتعيش هذه التجربة.

”The MoveMen لا يتحدث عن السرطان فحسب؛ بل يتحدث عن الحياة، والوقاية، وتغيير الثقافة“

ومن تجربتك الشخصية، وُلد مشروع The MoveMen بشعار واضح جدًا: ”الحديث ينقذ الأرواح“.

بالضبط. لم يكن لديّ من أسترشد بهم. لم يشرح لي أحد ما الذي سيحدث لي. الأطباء يؤدون عملهم، لكنني كنت بحاجة إلى سماع صوت شخص سبقني في خوض هذه التجربة. عندها فكرت: إذا كنت قد افتقدت هذا الصوت، فمن المؤكد أن هناك آلاف الرجال في نفس وضعي. بعد بضعة أشهر من سرد قصتي، أجرى أحد الأصدقاء الفحص وتبين أنه مصاب بسرطان البروستاتا أيضًا. كما دفع صديق آخر إلى إدراج فحص PSA في الفحص الطبي الإلزامي بشركته، فتم اكتشاف شيء ما لديه أيضًا. عندها أدركت أن الحديث ينقذ الأرواح. في يناير 2023، قررنا قلب الطاولة: تحويل هذا الفراغ، هذا الصمت المحيط بسرطان الرجال، إلى حركة. وهكذا ولدت «The MoveMen».

لماذا حركة وليس مجرد جمعية؟

لأننا نريد تغيير ثقافة. من الناحية القانونية، نحن جمعية غير ربحية، لكن مهمتنا أوسع بكثير. نريد إخراج سرطان الرجال من المستشفى ونقل النقاش إلى الشركات، وإلى الثقافة، والرياضة، ووسائل الإعلام، والجامعات. السرطان لا يقتصر على المجال الصحي وحده. إنه قضية اجتماعية.

يتحدثون أيضًا عن سرطان الثدي لدى الرجال.

نعم، إنه موجود، على الرغم من أن قلة قليلة من الناس يعرفون ذلك: حوالي 700 حالة في إسبانيا. لقد نظمنا أنشطة في هذا الصدد، ونخطط العام المقبل لعقد ما سيكون أول مؤتمر حول سرطان الثدي لدى الرجال في إسبانيا في سرقسطة، بالتعاون مع «إنديس» (INDIS)، وهي الجمعية الوحيدة المتخصصة في هذا الموضوع.

«إعطاء الأولوية للانتصاب على الحياة نفسها هو خطأ ما زلنا نشهده»

كما تتحدث كثيرًا عن دور النساء.

لأنهن أساسيات. فحتى اليوم، ما زلن هن المؤثرات الرئيسيات في مجال صحة الرجال. فهن اللواتي غالبًا ما يطلبن من الزوج أو الأب أو الابن الذهاب إلى الطبيب. وهذا يدل على أننا ما زلنا نعيش في ظل ثقافة تفرّغ فيها الرجال مسؤولية العناية بصحتهم للآخرين. علينا تغيير هذا النموذج.

تقول إن السرطان لدى الرجال ليس مشكلة تخص الرجال وحدهم.

لا. إنها مشكلة اجتماعية. عندما يمرض رجل، يمرض معه شريكته، وعائلته، وأولاده، وشركته، وأصدقاؤه… ولهذا السبب تعمل منظمة «The Movement Men» مع جميع هذه المجالات. لا نريد أن نتحدث عن المرضى فحسب. نريد أن نتحدث عن الأشخاص.

في غضون عامين ونصف فقط، حققتم صدى هائلاً مع منظمة «The MoveMen».

الحقيقة أننا فخورون جدًّا. لدينا أطباء مرموقون، وشركات تؤمن بالمشروع، وباحثون، ومرضى، ومتطوعون. نحن موجودون بالفعل في مدن مختلفة في إسبانيا وما زلنا ننمو. نحن موجودون في مدريد، وسنطلق نشاطنا هذا العام في برشلونة، وفي العام المقبل في فالنسيا. لدينا حفل سنوي، وحضور على وسائل التواصل الاجتماعي، والعديد من الأنشطة، ونتعاون مع مؤسسات مثل الجمعية الإسبانية لجراحة المسالك البولية. ولا يزال أمامنا طريق طويل جدًّا لنقطعه.

هل تشعر بالخوف اليوم؟ هل ما زلت تخضع لفحوصات دورية؟

نعم. لا يزال السرطان جزءًا من حياتي. في العام الماضي، اضطررت إلى الخضوع لعشرين جلسة من العلاج الإشعاعي بسبب ظهور خلايا متبقية. بالطبع لم تكن هذه أخبارًا سارة. لكن حتى تلك التجربة، حاولت أن أعيشها بطريقة مختلفة. استغليت الفرصة للتعرف على عمل المهنيين الصحيين الذين غالبًا ما يظلون غير مرئيين، ولإبراز دورهم أيضًا. لا يتعلق الأمر بإنكار الواقع. بل يتعلق باختيار الزاوية التي تواجهه منها. الخوف لا يختفي أبدًا تمامًا. لا أعرف إن كنت سأموت يومًا ما بسبب السرطان، أو وأنا مصاب بالسرطان، أو لأي سبب آخر. لا أحد يعرف ذلك. لكنني أعرف شيئًا واحدًا: طالما أنا هنا، أريد أن أعيش حياتي بكل كثافة.

الحديث عن السرطان لدى الرجال ينقذ الأرواح، ويجبرنا على إعادة النظر في الطريقة التي نفهم بها المرض ونعتني بصحتنا

ماذا ستقول لرجل يؤجل الفحص الطبي بحجة «سأذهب في يوم آخر»؟

أنه يعبث بحياته. منذ فترة قصيرة، أخبرتني امرأة أن صديقها لا يريد الخضوع لعملية جراحية خوفًا من فقدان القدرة على الانتصاب. كان ردي واضحًا جدًّا: «هل ستفضل حقًّا الانتصاب على حياتك؟» أعتقد أن هذه العبارة تلخص تمامًا المشكلة التي ما زلنا نعاني منها.

هل تكسر الأجيال الجديدة هذا المحظور؟

أنا أتحرك كثيرًا في الأوساط التجارية، مع الشباب والمديرين التنفيذيين… وألاحظ أن الصحة النفسية، على سبيل المثال، أصبحت أكثر انفتاحًا بكثير مما كانت عليه من قبل. أصبح الحديث عن أمور معينة أسهل، وهذا أمر إيجابي، على الرغم من أنه لا يزال أمامنا الكثير من العمل.

بعد كل ما مررت به، ماذا يعني لك «The MoveMen» اليوم؟

إنه على الأرجح أهم مشروع في حياتي. حركة حيوية تهدف إلى تغيير الطريقة التي يُنظر بها إلى سرطان الرجال في المجتمع، من خلال التحدث عنه بصراحة، بين الرجال والنساء. ليس لأنني أنا من أنشأته، بل لأنه يمكن أن يساعد الآخرين على الشعور بأنهم أقل وحدة. إذا تمكنا من حث رجل على الذهاب إلى الطبيب في وقت مبكر، أو جعل رجل آخر يجرؤ على القول «أنا خائف»، أو مساعدة عائلة ما في العثور على الدعم، فسيكون كل هذا قد استحق العناء. لأن الحديث، في النهاية، ينقذ الأرواح، وهذا هو سبب وجودنا.