الحديث عن سن اليأس لا يعني الحديث عن «الهبات الساخنة»، أو على الأقل ليس ذلك فحسب. في كتاب نساء من حديد، تسعى الدكتورة ماريان غارسيا — المعروفة باسم «بوتيكاريا غارسيا» على إنستغرام — والدكتور خافيير بوتراغينيو إلى توسيع نطاق التركيز، وقبل كل شيء ترجمة العلوم إلى الحياة اليومية. ويقومان بذلك بروح الدعابة، مستعينين بالرسوم البيانية، والتمارين التي أطلقوا عليها اسم «مازينجر زد» أو «تبول الكلب». العمود الفقري الذي يرتكز عليه الكتاب بأكمله هو أهمية فهم ما يحدث في جسد المرأة كخطوة أولى للسيطرة عليه والتأثير فيه.
من أكثر الأمور التي تلفت الانتباه في كتاب نساء من حديد هو سهولة الوصول إليه. وسهولة الوصول هذه من جميع النواحي، بدءًا من اللغة البسيطة البعيدة عن الأسلوب الأكاديمي، مرورًا بالشكل، وصولًا إلى الحلول التي تقترحونها والطريقة التي أطلقتم عليها اسم «تريس تراس». هل كانت هناك رغبة واعية منذ البداية في ألا يقتصر الأمر على الفهم فحسب، بل أن يتم تطبيقه أيضًا؟
بوتيكاريا غارسيا. نعم. أردنا أن يكون كل من المحتوى والشكل ملائمين لاحتياجات المرأة في عام 2026. لدينا جميعًا وقت قليل جدًّا، لذا، بالإضافة إلى تقديم المعلومات، أردنا تضمين بطاقات معلومات ورسوم بيانية وملخصات تسمح باستيعاب الأفكار الرئيسية بسرعة.
كان أحد القرارات الأولى تنظيمه على شكل أبجدية. عندما تبدأ قراءة كتاب وتجد فصلاً من خمسين صفحة، قد تعتقد أن قراءته أمر مستحيل. هنا يمكنك الانتقال مباشرةً إلى ما يهمك. إذا كان الأمر يتعلق بالمكملات الغذائية، فانتقلي إلى الحرف «C»؛ وإذا كان يتعلق بالرغبة الجنسية، فانتقلي إلى الحرف «L». من الواضح أننا نوصي بقراءته بالكامل، لكن الفلسفة هي نفسها التي نطبقها على التمرينات الرياضية: ربما يكون المثالي هو التدريب لمدة نصف ساعة، لكن إذا كان بإمكانك اليوم ممارسة التمرين لمدة خمسة عشر أو عشرين دقيقة، فافعلي ذلك. سيكون هناك وقت للمزيد لاحقًا.
ونحن نلاحظ أن هذه البنية تؤتي ثمارها. من أكثر ما تقوله لنا القارئات هو أن الكتاب سريع القراءة وسهل الرجوع إليه. لكن ربما أجمل ما في الأمر هو أن بعض النساء يوصين به لغيرهن. عندما يثير شيء ما اهتمامك بشكل فوري ويساعدك على فهم ما يحدث لك، فإنك ترغبين في مشاركته.
في الواقع، هناك فكرة تتخلل الكتاب بأكمله وتبدو لي أساسية، وهي أن «الدافع لا ينبع من عبارة مؤثرة على إنستغرام، بل من المعلومات». تقولون إن فهم ما يحدث في جسدك هو الخطوة الأولى للتمكن من السيطرة عليه.
بوتيكاريا غارسيا. تمامًا. وسائل التواصل الاجتماعي رائعة لإثارة الفضول، لكن في خمس عشرة ثانية أو دقيقة واحدة لا يمكنك شرح ما يحدث في جسد المرأة. وفهم ذلك يغير الكثير من الأمور. هناك نساء يشعرن بالتهيج أو الاكتئاب أو الضعف، وقد ذهبن إلى الطبيب معتقدات أن مشكلتهن نفسية بحتة. وأحيانًا قد يكون هناك أيضًا عامل هرموني يجب تقييمه. المسألة ليست استبدال الأخصائي النفسي بطبيب أمراض النساء، بل توسيع نطاق النظر وفهم ما يحدث.
تساعد المعلومات أيضًا في دحض الفكرة السائدة بأن كل شيء يتعلق ببساطة بالتقدم في العمر. عندما تعرفين ما يحدث، يمكنك اتخاذ قرارات والبدء في الاعتناء بنفسك في وقت أبكر. ولهذا السبب، لم يُكتب الكتاب خصيصًا للنساء اللواتي دخلن مرحلة انقطاع الطمث فحسب، بل نريد أيضًا الوصول إلى النساء في أوائل الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.
وهنا يكمن أحد التحديات الكبرى. كيف تقنع امرأة في الثلاثينات أو الخامسة والثلاثين من عمرها، والتي تشعر بأنها بخير تمامًا، بأن عليها أن تبدأ في التفكير في أمر لطالما ربطناه تاريخيًا بمرحلة متأخرة جدًّا من الحياة؟
خافيير بوتراغينيو. من الصعب التحدث عن الوقاية عندما يكون المرء في صحة جيدة. لكن الاستراتيجيات التي نقترحها، أي تمارين القوة، والتغذية، والراحة… تعود بالفائدة مهما كان عمرك. المهم هو توفر المعلومات. حتى لو لم تبدأ المرأة في اتخاذ إجراءات وقائية منذ سن الثلاثين، فعندما تظهر عليها أعراض ما، ستعرف أن هناك أدوات متاحة وستعرف أين تبحث عنها.
بوتيكاريا غارسيا. وهناك وسيلة أخرى قوية جدًّا، وهي القدوة. لدي ابنة تبلغ من العمر أربعة عشر عامًا، وأعلم أن إخبارها بما يجب عليها فعله ربما لا يجدي نفعًا كبيرًا. لكن النمو في بيئة تشهد فيها عادات معينة له تأثير بالفعل. نرى نساءً يتدربن مع بناتهن، أو مع أمهاتهن، أو مع شركائهن. هناك أمهات في السبعينات أو الثمانينات من العمر بدأن في ممارسة التمارين لأنهن يتدربن برفقة أخريات. هذا النمط من التوريث هو على الأرجح أحد أفضل الطرق لضمان استمرار هذه العادات.
تتحدثون كثيرًا عن تمارين القوة، لكنها قد تظل تثير الرهبة لدى امرأة لم تمارس تمارين القوة من قبل. ما هو الحد الأدنى الضروري لشخص يبدأ من الصفر تمامًا؟
خافيير بوتراغينيو. يومان في الأسبوع، لمدة خمسة عشر أو عشرين دقيقة، كفيلان بإحداث تحسن لدى شخص لا يمارس التمارين بانتظام. ويمكن البدء في المنزل، في مساحة متر مربع واحد، بتمارين بسيطة جدًا. لقد وضعنا مستويات مختلفة بالضبط لأن هناك نساء يبدأن من أوضاع مختلفة جدًا. بعضهن يعانين من مشاكل في قاع الحوض، أو سلس البول، أو ببساطة الخوف من التدريب. يبدأن بتمارين أساسية، ويتعلمن التقنية، ثم يتقدمن تدريجيًا. وعندما يصلن لاحقًا إلى صالة الألعاب الرياضية، يصبحن قادرات على التعرف على العديد من الحركات ولا يشعرن بعد ذلك بأنهن في غير محلهن. فالعضلة تحتاج إلى تحفيز. مع التقدم في العمر وانخفاض هرمون الاستروجين، تحدث تغييرات، ويُعد تدريب القوة أداة أساسية للحفاظ على الكتلة العضلية وصحة العظام.
بوتيكاريا غارسيا. وإذا لم تكوني مستعدة حتى لتلك الخمسة عشر دقيقة، فابدئي بصعود السلالم. إذا استطعتِ، اصعديها درجتين درجتين. وإذا استطعتِ تسريع خطوة ما، فافعلي ذلك. إن سهولة الوصول إلى التمرين تكمن أيضًا في فهم أن هناك دائمًا درجة سابقة. ولهذا السبب أعدنا تسمية العديد من التمارين. بدلاً من استخدام مصطلحات لا يعرفها الكثير من الناس، نتحدث عن Mazinger Z أو تبول الكلب. قد يبدو الأمر سخيفًا، لكن إذا تذكرتِ الاسم وفهمتِ الحركة، فسيكون من الأسهل بكثير تطبيقها.
خافيير بوتراغينيو. وبالنسبة لي، هناك حقيقة أكثر أهمية، وهي أن هناك أشخاصًا يمارسون التمارين منذ عامين. هذا هو النجاح الكبير. المشكلة في ممارسة التمارين لا تكمن عادةً في البدء، بل في الاستمرار. تستمر العديد من النساء لأنهن يبدأن في ملاحظة فوائد لا علاقة لها بالمظهر الجمالي. يشعرن بألم أقل، ويشعرن بتحسن، ولديهن طاقة أكبر. فالعضلة، عندما تعمل، تطلق جزيئات تؤثر على أجهزة مختلفة في الجسم.
صيدلية غارسيا. ولهذا السبب نعتاد أن نقول، على سبيل المزاح، إنه ربما ينبغي لنا أن نلعب السودوكو أقل ونؤدي تمارين القرفصاء أكثر. علاوة على ذلك، فإن ممارسة الرياضة بصحبة الآخرين تساعد كثيرًا. نحب أن نقول إن «السوبرسينات» (الجزيئات التي تُفرز أثناء ممارسة الرياضة) تكون فعالة بشكل مضاعف عند ممارسة الرياضة بصحبة الآخرين. من الناحية الفسيولوجية، بالطبع لا تكون فعالة بشكل مضاعف، لكن من المرجح جدًّا أن تكرر ممارسة نشاط ما إذا كنت قد اتفقت مع صديقة على ممارسته، أو إذا كنت تتدرب مع شريكك، أو إذا كنت جزءًا من مجتمع رياضي.
لقد رأيناك في أماكن غير متوقعة تمارس فيها…
بوتيكاريا غارسيا. نعم، غير متوقعة (تضحك).
خافيير بوتراغينيو. كان من المهم جدًّا أن يكون هناك شخص ترى نفسك فيه، أي يجب أن يكون هناك شخص ليس المدرب النموذجي القوي جدًّا الذي يؤدي التمارين بشكل ممتاز. لأن الحقيقة هي أن الأشخاص الذين نستهدفهم هم أشخاص لم يتدربوا من قبل. مقاطع الفيديو مثيرة للاهتمام جدًّا لأنني أقوم بالتصحيح بناءً على شخص بدأ للتو.
بوتيكاريا غارسيا. كان هذا هو المفتاح، فالناس يرون أنه عندما أقوم بتمرين «البلانش» وينزلق مؤخرتي، يقول خافي: «ماريان، ارفعي مؤخرتك».
خافيير بوتراغينيو. عندها يقولون لنا في كثير من الأحيان: «يبدو أنك تصحح أخطائي».
هناك أسطورة راسخة جدًا عندما نتحدث عن سن اليأس، وهي «الهبات الساخنة» الشهيرة. ما الذي نغفله عندما نختزل انقطاع الطمث في الهبات الساخنة؟
خافيير بوتراغينيو. أشياء كثيرة جدًا. قد تكون الهبات الساخنة شديدة جدًّا وتؤثر بشكل كبير على حياة من تعاني منها، لكن وفقًا للبيانات التي نجمعها، فهي ليست الأعراض الأكثر انتشارًا. بل تظهر بوضوح شديد أعراض مثل التعب، ونقص الطاقة، والقلق، ومشاكل الذاكرة، أو آلام معينة. هناك أيضًا قضايا لا يُتحدث عنها إلا نادرًا، مثل متلازمة الجهاز البولي التناسلي أو انخفاض الرغبة الجنسية المرتبطة بانقطاع الطمث. ونظرًا لكونه موضوعًا محظورًا، يبدو أنه لا يمكن التحدث عنه ويتم إخفاؤه، لكنه أعراض شديد الخطورة لدى العديد من النساء. هناك نساء يذهبن إلى الطبيب بسبب آلام في الكتف أو الظهر أو الساقين، وتبدو نتائج الفحوصات سليمة. هناك آليات مرتبطة بالتغيرات الهرمونية، والالتهاب، وإدراك الألم، والتي يتعين علينا فهمها بشكل أفضل بكثير.
بوتيكاريا غارسيا. لا يزال هناك محظور كبير يحيط بكل ما يتعلق بالمهبل، وقاع الحوض، وسلس البول، والألم أثناء الجماع، أو انخفاض الرغبة الجنسية. إنها مشاكل شائعة ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، لكن من الصعب التحدث عنها.
لقد أردنا في هذا الكتاب تخصيص مساحة لهذه المواضيع لهذا السبب بالذات. إذا كان هناك شيء يصيب العديد من النساء ويؤثر على حياتهن، فلا يمكن أن يظل مخفيًا لمجرد أننا نخجل من ذكره. ربما يتعين علينا أن نتحدث قليلاً أقل عن الهبات الساخنة، وأن نتحدث أكثر عن الأعراض الأخرى، دون التقليل من خطورة هذه الأعراض وكيف تؤثر على حياة الناس؛ لكن هناك أمرًا مهمًا يجب معرفته، وهو أن الهبات الساخنة لها علاج فعال جدًّا، ألا وهو العلاج الهرموني لانقطاع الطمث، وقد خصصنا له الحرف «T» في الكتاب.
في الواقع، حول كتاب
نساء من حديد ينمو شيء يتجاوز الكتاب بكثير؛ مجتمع، وكرسي «Cuerpos serranos» مع جامعة غرناطة، وتقودان إحدى أكبر الدراسات حول صحة المرأة، وقد أطلقتما بحثًا شاركت فيه حتى الآن 143.000 امرأة. ما الذي تكتشفانه؟
خافيير بوتراغينيو. لقد راهنّا دائمًا على البحث العلمي، فنحن الاثنان حاملان لدرجة الدكتوراه، ونعتبر أنه من الضروري نشر كل هذه النتائج ثم التحدث عنها. ما حدث هو أن النساء أنفسهن بدأن في مشاركة الدراسة، حتى وصلنا إلى 143,000 مشاركة. وهذا أيضًا يدل على شيء ما، فهناك عدد هائل من النساء اللواتي يقلن: «أريد أن يتم دراستي، أريد أن أروي ما يحدث لي». النساء يرغبن في إجراء أبحاث عنهن.
ربما تكون إحدى الاستنتاجات الأولية التي تلفت انتباهنا أكثر من غيرها هي أن العديد من الأعراض تتفاقم في فترة ما قبل انقطاع الطمث، أي قبل ما نُعرفه تقليديًا بـ«انقطاع الطمث». فقد تظهر أعراض مثل القلق، والتشوش الذهني، والتغيرات الجلدية، ومشاكل الذاكرة، والتعب، أو انخفاض الرغبة الجنسية بشكل حاد بين سن الأربعين والخامسة والأربعين. ومع ذلك، غالبًا ما يأتي الاهتمام الصحي متأخرًا، بعد مرور اثني عشر شهرًا دون دورة شهرية أو عند ظهور أعراض واضحة جدًّا مثل الهبات الساخنة. إذا كنتِ تعانين من الشعور بالتوعك لمدة خمس سنوات قبل أن يبدأ أحد في النظر في ما يحدث لكِ، فهذا يعني أننا تأخرنا.
بوتيكاريا غارسيا. هذا هو أحد أكبر التغييرات في النموذج الفكري. علينا أن نتوقف عن التفكير بأن كل شيء يبدأ في سن الخمسين. ونحتاج أيضًا إلى موارد لإجراء البحوث. يمكننا حشد مجتمع ضخم، لكن بعد ذلك يجب تحليل تلك البيانات ونشرها وتحويلها إلى معرفة. ولهذا السبب قمنا أيضًا بتعزيز التعاون مع الجامعة وإنشاء كرسي أكاديمي. إرادة النساء موجودة؛ والآن نحتاج إلى أن ترافقها البحوث.
طوال هذه المسيرة التي قطعتموها معًا، في البحث والتدريب والكتابة… هل هناك أي جانب لا تتفقون عليه؟ هل تتعارض آراؤكم؟
بوتيكاريا غارسيا. نحن؟ الأسماء (ضحك)
خافيير بوتراغينيو. الحقيقة أنني أتيت من الوسط الأكاديمي، لذا كان تطبيق ذلك على أرض الواقع أمرًا معقدًا بالنسبة لي في بعض الأحيان. كنت أعرض رسمًا بيانيًّا، فتنظر إليّ ماريان وتقول: «كيف أشرح لك؟ لن يفهم أحد هذا». وهي محقة. ثم مسألة المرونة: فقد تعلمتُ أسماءً محددة، لكن ماريان غيرتها كلها. كنتُ أعتبر بعض المصطلحات ثابتة، وفجأة تقرر هي أن أحدها يُسمى «بول الكلب»، فأقول: لا أعرف ما هو هذا التمرين.
بوتيكاريا غارسيا. هذا بالتحديد نعم لأنه سهل جدًّا… و«مازينغر Z» مفهوم تمامًا.
خافيير بوتراغينيو. «مازينغر Z» نعم (يضحك).
بوتيكاريا غارسيا. صحيح أنه عندما كان بيننا خلاف ما، كنت دائمًا أتعاطف كثيرًا مع خافي، فهو ينظر إليّ كما أنظر أنا إلى رؤسائي في التلفزيون أو الراديو أو الصحيفة عندما أقول لهم إنني أريد التحدث عن موضوع ما فيقولون لي إن عليّ الظهور متنكّرة. أنا أيضًا أردتُ عرض رسوم بيانية لكنهم لم يسمحوا لي بذلك. عليّ أن أضطلع بدور «دعونا نخفف من حدة الأمر»، فهناك دائمًا مستويات عديدة وطبقات متعددة من التوعية. لنقل إننا نسعى دائمًا إلى تحقيق هذا التوازن، ثم أقول له في كثير من الأحيان «لقد أخبرتك بذلك»، فيرد عليّ هو أيضًا «لقد أخبرتك بذلك، ألا ترى كيف فهموا الأمر في النهاية؟».
تخصصون أيضًا مساحة، في القسم المسمى «O» على وجه التحديد، للأدوية الجديدة لإنقاص الوزن، التي يحيط بها الكثير من الضجة. هل نحن أمام تغيير في النموذج السائد؟
بوتيكاريا غارسيا. أنا صيدلانية منذ عشرين عامًا ولم أرَ أي دواء قادر على تغيير حياة الناس في جوانب عديدة مثل هذه الأدوية، أي أننا بالفعل أمام تغيير في النموذج السائد. والمشكلة الكبرى هي عدم وجود تواصل جيد حول هذه الأدوية، وهو ما يطغى عليه بشكل أساسي الوصمة المرتبطة بالسمنة. هناك سوء استخدام كبير للدواء، لكن هذا لا يعني أن الدواء ليس تقدمًا رائعًا. مهمتنا هي شرح كيفية استخدامه.
خافيير بوتراغينيو. يجب استغلال الفرصة التي يتيحها هذا العلاج. قد يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من اضطرابات في آليات الجوع والشبع؛ فإذا تمكنا من تقليل هذا الضجيج المستمر حول الطعام، يمكننا العمل بشكل أفضل على عادات أخرى. لكن إذا فقد شخص ما وزنه بسرعة دون ممارسة التمارين الرياضية وفقد أيضًا كتلة عضلية، فإننا نخلق مشكلة أخرى على المدى الطويل. والرسالة هي نفسها مرة أخرى: لا توجد أداة واحدة، بل يجب الجمع بين الاستراتيجيات.
بوتيكاريا غارسيا. الدواء جيد جدًّا، لكنه ينطوي على مخاطر إذا تم الترويج له ونشره بطريقة خاطئة. يجب إزالة وصمة العار المرتبطة بكونه دواءً «للكسالى». أحب مقارنته بمضادات القلق، فهي أداة رائعة. تعرضتُ لحادث وكنتُ في حالة من الذهول الشديد، وعندما وصلتُ إلى المستشفى أعطوني «ليكساتين» فتمكنتُ من التحدث وشرح ما حدث لي. في تلك اللحظة كان الأمر رائعاً، فقد تمكنت من النوم تلك الليلة، لكن إذا تناولت «ليكساتين» كل يوم لأنني أنام بشكل أفضل دون اتباع عادات صحية، فهذا يمثل مشكلة.
نرى أشخاصاً لا يستطيعون التحكم في الشعور بالشبع، وسيضطر هؤلاء الأشخاص إلى تناوله مدى الحياة لأن أجسامهم غير قادرة على تنظيمه. كنا نرى الكثير من الناس الذين لا يستطيعون التوقف عن الأكل ويُقال لهم «يا لك من شره». المشكلة هي أنه لا يمتلك الهرمونات الكافية للتحكم في الشعور بالشبع. طوال حياتنا قيل لنا إن من يعاني من السمنة هو كذلك لأنه يريد ذلك ولعدم وجود إرادة لديه. ما يحدث هو أن المظهر الخارجي يغير كل شيء. الكوليسترول، وضغط الدم، والغدة الدرقية لا ترتبط بالمظهر الخارجي ولا يُنظر إلى الدواء بوصمة عار، لكن الشخص الذي يعاني من السمنة يُطلب منه تقريبًا أن يعذب نفسه.
أخيرًا، إذا كان عليكم أن تجعلوا امرأة واحدة تحتفظ بفكرة واحدة بعد قراءة نساء من حديد، فماذا ستكون؟
بوتيكاريا غارسيا. هناك عبارة نستخدمها كثيرًا: المرأة في سن اليأس أو فترة ما قبل سن اليأس ليست في حالة تدهور، بل هي في طور البناء. والمرأة التي تمر بمرحلة إعادة بناء هي خطيرة للغاية. عندما تفهمين ما يحدث لك، تستعيدين طاقتك، وتكتسبين القوة، وتكتشفين أن لديك أدوات، وتصبحين قادرة على اتخاذ قرارات ربما لم تكوني لتتخذيها قبل ثلاثة أشهر.
لذا فإن الرسالة ستكون هذه: لستِ وحيدة، ولستِ في مرحلة انحدار. أنتِ في مرحلة إعادة بناء، وهناك أدوات يمكن أن تساعدك.
———–
ربما تكمن هنا الفكرة التي تلخص كتاب نساء من حديد بشكل أفضل. في مواجهة مرحلة من الحياة عُيشت على مدى عقود في صمت، أو استسلام، أو بقول «ربما يكون هذا بسبب العمر»، يقترح ماريان وخافي شيئًا يبدو بسيطًا: معرفة ما يحدث حتى نتمكن من اتخاذ قرار بشأن كيفية التعامل معه. لأن فهم ما يحدث لا يحل كل شيء، لكنه يغير بشكل جذري النقطة التي يمكننا من خلالها البدء في تغيير الوضع.
