حدّثت وزارة الدفاع التخصصات التكميلية في السلك العسكري الصحي بإدراج طب الطوارئ والحالات الإسعافية والمختبر السريري. ويكيّف هذا الإصلاح تدريب وتخصص المهنيين الصحيين في القوات المسلحة مع التغييرات التي طرأت خلال السنوات الأخيرة على النظام الصحي الوطني.
ويرد هذا التعديل في الأمر DEF/993/2026، المنشور في 24 سبتمبر في الجريدة الرسمية للدولة، والنافذ اعتبارًا من اليوم التالي. ويعدّل هذا النظام القائمة المعتمدة عام 2015 للتخصصات الأساسية الستة التي يتألف منها السلك العسكري الصحي، وهي: الطب والصيدلة والطب البيطري وطب الأسنان وعلم النفس والتمريض.
ويمس أحد أبرز المستجدات الأطباء العسكريين. إذ تُدرج وزارة الدفاع طب الطوارئ والحالات الإسعافية (MUE) كتخصص تكميلي، بعد الاعتراف بهذا المجال كتخصص طبي في النظام الصحي الإسباني عام 2024.
وستتمثل مهمته في إعداد مهنيين قادرين على تقديم رعاية فورية للمرضى أو المصابين من جميع الأعمار، وإجراء التشخيص التفريقي، وبدء العلاج أو التخطيط له إلى أن يمكن تحويل المريض إلى الاختصاصي أو مستوى الرعاية المناسب.
تخصصان مختلفان للطوارئ
لا يعني إدراج طب الطوارئ والحالات الإسعافية إلغاء طب الطوارئ والحالات الإسعافية في العمليات (MUEO)، الذي كان قائمًا بالفعل ضمن الخدمات الصحية العسكرية. وسيستمر التخصصان معًا في القائمة، رغم أن وزارة الدفاع عدّلت ترميزهما لتمييزهما بوضوح.
ويكتسب هذا التمييز أهمية خاصة بالنظر إلى خصوصيات الرعاية الصحية العسكرية. فالتخصص الجديد MUE ينقل إلى السلك العسكري الصحي التخصص المعترف به في النظام الصحي العام، بينما يحتفظ MUEO بتوجهه المحدد نحو الاحتياجات الصحية الناجمة عن العمليات العسكرية.
ويهدف التحديث أيضًا إلى مواءمة تدريب الأطباء العسكريين مع تطور التدريب الصحي التخصصي في إسبانيا. ويبرز الأمر نفسه أهمية برامج الإقامة لتوحيد إعداد المهنيين وتحسين جودة الرعاية وسلامة الإجراءات المنفذة في أقسام طوارئ المستشفيات وخدمات الإسعاف.
المختبر السريري يحل محل التحاليل السريرية
أما التغيير الثاني المهم فيتعلق بالصيدلة. إذ يدرج السلك العسكري الصحي المختبر السريري كتخصص تكميلي ويلغي تخصص التحاليل السريرية السابق.
وينبثق هذا التعديل عن الإصلاح الذي أُقر عام 2025 للنظام الصحي الإسباني برمته، حين أُنشئ تخصص المختبر السريري من خلال دمج التحاليل السريرية والكيمياء الحيوية السريرية. وتنقل وزارة الدفاع الآن هذا الهيكل الجديد إلى المجال العسكري.
ويحافظ التخصص الجديد على الاختصاصات والمهام التي كانت القوات المسلحة تربطها سابقًا بالتحاليل السريرية. ووفقًا لما ينص عليه الأمر، سيسمح كذلك بمتابعة أدق لفعالية العلاجات الدوائية وغيرها من الإجراءات الطبية.
وبالتالي، لا تعني إعادة التنظيم اختفاء قدرات التحليل والتشخيص المخبري داخل القوات المسلحة، بل تكييفها مع النموذج الجديد للتخصص الصحي المعمول به في إسبانيا.
حذف علم المناعة والفيزياء الإشعاعية بالمستشفيات من القائمة
ويقلص الإصلاح أيضًا القائمة في مجالات أخرى. إذ تلغي وزارة الدفاع علم المناعة من بين التخصصات التكميلية التابعة للطب، والفيزياء الإشعاعية بالمستشفيات من بين التخصصات المرتبطة بالصيدلة.
ويبرر الأمر هذين الإلغاءين بأن هذين التخصصين لم يعودا يُعدّان ذوي اهتمام للسلك العسكري الصحي. ويقتصر القرار حصرًا على الاعتراف بهما كتخصصين تكميليين عسكريين، ولا يمس وجود هذين المجالين ضمن النظام الصحي الإسباني.
ومن خلال هذا التحديث، تكيّف وزارة الدفاع تنظيمًا ظل ساريًا منذ عام 2015 مع التحولات التي شهدها التدريب الصحي التخصصي. وتنص اللوائح العسكرية تحديدًا على أن التدريب التطويري يجب أن يتيح للمهنيين اكتساب تخصصات جديدة وتحديث معارفهم ومواءمة إعدادهم تدريجيًا مع احتياجات القوات المسلحة.
ويكتسب هذا التغيير أهمية خاصة في مجال يتعين فيه للرعاية الصحية أن تستجيب لاحتياجات مماثلة لتلك الموجودة في أي نظام صحي، وكذلك لحالات محددة ناجمة عن عمليات الانتشار والتدريبات والعمليات العسكرية. ويعكس التعايش بين طب الطوارئ والحالات الإسعافية وتخصصه الموجه تحديدًا للعمليات هذا البعد المزدوج للصحة العسكرية.
